Использование товара: Перед использованием необходима консультация специалиста
SS-31 (Elamipretide, MTP-131, Bendavia) — синтетический тетрапептид с аминокислотной последовательностью D-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2, разработанный для прямой защиты внутренней мембраны митохондрий. SS-31 является первым в классе соединений, которые действуют не через антиоксидантные ферменты, а через прямое связывание с кардиолипином — уникальным митохондриальным фосфолипидом, организующим суперкомплексы дыхательной цепи. Это принципиально иной подход к защите митохондрий по сравнению с CoQ10, SKQ1 или N-ацетилцистеином.
SS-31 (Эламипретид) митохондриально-направленный пептид для защиты кардиолипина, восстановления дыхательной цепи и снижения оксидативного стресса
SS-31 впервые синтезирован исследователями Хейзел Сето и Питером Шиллером в 2000 году. Аббревиатура SS — инициалы авторов. С 2010 года препарат разрабатывает компания Stealth BioTherapeutics под торговыми наименованиями Elamipretide и Bendavia. Получил статус орфанного препарата FDA для лечения синдрома Барта, первичной митохондриальной миопатии и наследственной зрительной нейропатии Лебера. Прошёл клинические исследования фаз 1–3 с участием сотен пациентов.
CAS: 736992-21-5 | Молекулярная масса: 638,8 г/моль | Период полувыведения: ~4 часа (плазма)
Структура молекулы: почему SS-31 попадает именно в митохондрии
Молекулярная архитектура SS-31 — результат прецизионного дизайна. Каждый из четырёх аминокислотных остатков выполняет конкретную функцию в доставке и удержании пептида в митохондриях.
Остаток | Свойство | Функция в молекуле |
D-Arg (D-аргинин) | Положительный заряд | Электростатическое притяжение к отрицательно заряженному кардиолипину внутренней мембраны митохондрий; D-конфигурация обеспечивает резистентность к протеазам |
Dmt (диметилтирозин) | Ароматическое гидрофобное ядро | Пи-электроны ароматического кольца экранируют положительный заряд — высокая клеточная проницаемость несмотря на заряженность молекулы; антиоксидантная активность через нейтрализацию свободных радикалов |
Lys (лизин) | Положительный заряд | Второй якорный центр для связывания с кардиолипином; вместе с D-Arg формирует бивалентное электростатическое взаимодействие с двумя фосфатными группами кардиолипина |
Phe-NH2 (фенилаланинамид) | Ароматическое гидрофобное ядро | Гидрофобное встраивание в липидный бислой мембраны; C-концевой амид увеличивает стабильность; совместно с Dmt создаёт амфипатическую структуру |
Ключевое структурное свойство: SS-31 — амфипатический пептид с чередующимися ароматическими и заряженными остатками. Это позволяет ему одновременно взаимодействовать с гидрофобным липидным бислоем мембраны и полярными головками фосфолипидов. В результате концентрация SS-31 в митохондриях в 5000 раз превышает его концентрацию в других компартментах клетки.
Кардиолипин — почему это важнейшая мишень в клетке
Кардиолипин — уникальный фосфолипид, присутствующий исключительно на внутренней мембране митохондрий. Это единственный липид в клетке с четырьмя ацильными цепями вместо обычных двух. Кардиолипин — молекулярный «цемент» дыхательной цепи: без него комплексы I, III, IV не могут организоваться в суперкомплексы для эффективного переноса электронов.
Функция кардиолипина | Что происходит при его повреждении |
Структурная поддержка крист митохондрий | Дезорганизация крист — потеря структурной эффективности OXPHOS |
Организация суперкомплексов дыхательной цепи (I+III+IV) | Распад суперкомплексов — снижение эффективности переноса электронов — рост утечки электронов — рост свободных радикалов |
Прикрепление цитохрома С к мембране | Диссоциация цитохрома С — переключение его в пероксидазный режим — окисление самого кардиолипина — порочный круг |
Регуляция открытия поры mPTP | Нарушение — спонтанное открытие mPTP — набухание митохондрий — апоптоз |
Митохондриальный фьюжн/фиссия (динамика) | Нарушение слияния/деления — накопление повреждённых митохондрий — дефект митофагии |
Сигнальная функция (воспаление, апоптоз) | Транслокация окисленного кардиолипина на внешнюю мембрану — активация воспалительных каскадов |
Кардиолипин изменяется при всех основных хронических заболеваниях: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабет 1 и 2 типа, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, атеросклероз, синдром Барта, первичная митохондриальная миопатия, возрастная саркопения, возрастная макулодистрофия. SS-31, связываясь с кардиолипином, стабилизирует его — и воздействует на центральный патогенетический механизм, общий для всех этих состояний.
Путь | Молекулярный механизм | Клинический результат |
1. Стабилизация кардиолипина | SS-31 связывается с кардиолипином через электростатические (D-Arg, Lys) и гидрофобные (Dmt, Phe) взаимодействия — предотвращает окисление кардиолипина — сохраняет структуру крист и суперкомплексов I+III+IV | Восстановление эффективности дыхательной цепи; рост АТФ-синтеза; снижение утечки электронов |
2. Нормализация цитохрома С | Модуляция взаимодействия цитохром С-кардиолипин — цитохром С остаётся в роли переносчика электронов, а не пероксидазы — не окисляет кардиолипин — не высвобождается в цитозоль | Восстановление нормального транспорта электронов; блокировка митохондриального апоптотического пути; снижение свободных радикалов |
3. Снижение свободных радикалов (ROS) | Повышение эффективности дыхательной цепи — снижение утечки электронов — меньше образования супероксида и перекиси водорода; прямая антиоксидантная активность Dmt-остатка | Снижение окислительного повреждения митохондриальной ДНК, белков и липидов; снижение системного воспаления |
4. Блокировка mPTP | Стабилизация кардиолипина — поддержание мембранного потенциала — ингибирование открытия митохондриальной поры проницаемости при стрессе (ишемия, окислительный стресс) | Предотвращение набухания митохондрий; защита при ишемии-реперфузии; снижение некроза и апоптоза |
5. Антифиброзный и противовоспалительный эффект | Снижение ROS — ингибирование NF-kB и активации фибробластов; нормализация митохондриальной динамики — правильная митофагия; снижение высвобождения IL-1b, IL-18, TNF-a | Снижение фиброза в сердце и почках; нейропротекция; снижение хронического воспаления |
Принципиальное отличие от CoQ10, SKQ1 и других митохондриальных антиоксидантов: те молекулы просто нейтрализуют уже образовавшиеся свободные радикалы. SS-31 устраняет причину их избыточного образования — дезорганизацию дыхательной цепи из-за повреждения кардиолипина. Это разница между тушением пожара и устранением источника возгорания.
Эффекты SS-31
Доклинические исследования: краткий обзор
Область | Модель | Результат |
Сердечная недостаточность | Собаки с хронической СН (микроэмболизация) | Нормализация фракции выброса, сердечного выброса; снижение давления заклинивания и периферического сопротивления; снижение гипертрофии и фиброза кардиомиоцитов |
Ишемия-реперфузия (инфаркт) | Крысы, инфаркт миокарда | Снижение перекисного окисления липидов миокарда; снижение размера инфаркта; сохранение SERCA2a; снижение фиброза |
Диастолическая дисфункция | Старые мыши с дисфункцией ЛЖ, 3 мг/кг/день x 8 нед | Обращение диастолической дисфункции; снижение гипертрофии сердца; нормализация протонной утечки; снижение окисления белков и митохондриальных свободных радикалов |
Болезнь Альцгеймера | Мыши Tg2576, 5 мг/кг x 6 нед (2x/нед) | Снижение амилоид-бета; нормализация генов деления митохондрий; рост PGC-1a, биогенез митохондрий; восстановление синаптических белков |
Болезнь Паркинсона | Мыши, MPTP-модель | Защита дофаминергических нейронов; снижение деплеции дофамина; рост потребления кислорода и АТФ; предотвращение набухания митохондрий |
Мышечное старение | Старые мыши, 3 мг/кг/день x 8 нед | Обращение возрастного снижения АТФ; рост выносливости; восстановление OXPHOS и редокс-гомеостаза. У молодых мышей — без эффекта |
Диабетическая нефропатия | Мыши db/db, 3 мг/кг п/к x 12 нед | Снижение альбуминурии; снижение перекиси водорода в моче; уменьшение мезангиального матрикса; нормализация кардиолипина почек; снижение протеинурии |
Атеросклероз | Мыши ApoE-KO, 1-3 мг/кг/день п/к x 12 нед | Снижение площади бляшек; подавление оксидативного стресса; рост активности супероксиддисмутазы; снижение системного воспаления |
Кардиотоксичность доксорубицина | Крысы, дилатационная КМП, SS-31 + Sacubitril/Valsartan | Лучшее сохранение фракции выброса ЛЖ vs монотерапия; снижение BNP, фиброза, воспаления и митохондриального повреждения |
Клинические испытания: что реально доказано
Исследование | Показание | Доза | Результаты |
TAZPOWER (фаза 2/3) | Синдром Барта (дефект ремоделирования кардиолипина) | 40 мг/день п/к, 48 нед + 168-нед открытое продление | Значимый рост силы скелетных мышц; рост ударного объёма сердца; снижение усталости; улучшение LVEDV, LVESV. При продлении: +95,9 м в тесте 6MWT |
MMPOWER / MMPOWER-2 (фаза 1/2) | Первичная митохондриальная миопатия | 0,25 мг/кг/час в/в; 40 мг/день п/к x 4 нед | Дозозависимый рост пройденного расстояния в тесте 6MWT на +64,5 м (vs +20,4 м плацебо); снижение усталости в покое и при активности; снижение мышечной боли и слабости |
ReCLAIM (фаза 2) | Сухая возрастная макулодистрофия | 40 мг/день п/к | Замедление деградации эллипсоидной зоны — митохондриально богатого слоя фоторецепторов; потенциальное замедление потери зрения |
Почечный стеноз (фаза 2a) | Атеросклеротический стеноз почечной артерии | 0,05 мг/кг/час в/в | Снижение постпроцедурной гипоксии почки; рост почечного кровотока; рост СКФ; снижение АД на 22 мм рт.ст. через 3 мес vs плацебо |
PROGRESS-HF (фаза 2) | Сердечная недостаточность (HFrEF) | 4 или 40 мг/день в/в x 28 дней | Первичная точка не достигнута; улучшение качества жизни и митохондриальной функции; гипотезы: нужна большая длительность курса или более высокие дозы |
Области применения и биохакинг-контекст
Техника введения
Подготовка
Введение
Время введения
Дозировки и протоколы SS-31: от поддержки здоровья до клинической терапии
Важный принцип SS-31: пептид работает там, где есть митохондриальная дисфункция. У молодых и полностью здоровых людей эффект минимален — SS-31 не «ускоряет» нормальные митохондрии, а восстанавливает повреждённые. Чем выраженнее дисфункция (возраст, хроническое воспаление, кардиометаболическая патология, хроническая усталость, оксидативный стресс) — тем больший эффект.
Кому какой протокол подходит
Профиль | Признаки | Рекомендуемый протокол |
Биохакинг / профилактика | Здоров, 30-45 лет, интерес к антиэйдж; нет клинических диагнозов; хочет поддержать митохондриальную функцию превентивно | Стартовый поддерживающий, 1-2 мг/сут |
Антиэйдж 40+ | 45-60 лет; субъективное снижение энергии, выносливости, восстановления; нет острой патологии; хроническое воспаление low-grade | Антиэйдж базовый, 4-10 мг/сут |
Спортивное восстановление | Интенсивные тренировки; признаки накопленной митохондриальной усталости; плато восстановления; возраст 35+ | Спортивный протокол, 4-10 мг/сут курсами |
Хроническая усталость / снижение когниции | Хроническая усталость, туман в голове, снижение концентрации, плохой сон; нет острой патологии | Нейро-энергетический, 4-10 мг/сут |
Кардиометаболический риск | Гипертония, метаболический синдром, диабет 2 типа, повышенный С-РБ; диастолическая дисфункция | Клинический поддерживающий, 10-20 мг/сут |
Клиническое лечение | Сердечная недостаточность, митохондриальная миопатия, синдром Барта, ХБП, нейродегенерация | Клинический полный, 40 мг/сут |
Протокол 1 — Поддерживающий биохакерский: 1-2 мг/сут
Для кого: здоровые люди 30-45 лет, первый курс SS-31, интерес к превентивной защите митохондрий, оценка индивидуальной реакции.
Научный контекст: клинически изученные дозы начинаются от 4 мг, однако фармакокинетика SS-31 показывает 5000-кратное концентрирование в митохондриях. Это означает, что даже малые системные дозы создают физиологически значимые митохондриальные концентрации. Именно поэтому в биохакинг-сообществе 1-2 мг/сут рассматриваются как рабочий превентивный диапазон при отсутствии выраженной патологии.
Параметр | Значение |
Доза | 1-2 мг/сут подкожно |
Частота | Ежедневно или 5 дней/нед |
Длительность курса | 4-8 недель |
Перерыв | 4-8 недель |
Циклов в год | 2-3 |
На что обращать внимание | Качество сна, субъективная энергия, восстановление после нагрузок |
Протокол 2 — Антиэйдж базовый: 4-10 мг/сут
Для кого: люди 40-65 лет с субъективным снижением энергии и выносливости; признаки возрастной митохондриальной дисфункции без клинического диагноза; хронический оксидативный стресс; снижение переносимости физических нагрузок.
Научный контекст: 4 мг/сут — минимальная доза, применявшаяся в клинических исследованиях (PROGRESS-HF). В исследованиях на старых мышах SS-31 за 8 недель полностью обращал возрастную диастолическую дисфункцию и нормализовал выносливость. Для биохакинг-применения без выраженной патологии 4-10 мг/сут — рабочий компромисс между эффективностью и экономичностью.
Параметр | Значение |
Доза | 4 мг/сут (старт) — 10 мг/сут (рабочая) |
Частота | Ежедневно или 5 дней/нед |
Длительность курса | 8-12 недель |
Перерыв | 4 недели |
Циклов в год | 3 (стандартная схема: 3 мес приём — 1 мес перерыв) |
На что обращать внимание | Переносимость нагрузок, качество и глубина сна, когнитивная чёткость, субъективная усталость |
Протокол 3 — Спортивный: 4-10 мг/сут, курсами
Для кого: спортсмены и активные люди 35+ лет; интенсивные тренировки с накопленной митохондриальной усталостью; плато восстановления; снижение аэробной мощности.
Научный контекст: SS-31 при 8 нед значимо повысил выносливость на беговой дорожке у старых животных — восстановил редокс-гомеостаз скелетной мускулатуры и митохондриальную функцию без увеличения митохондриальной массы. SS-31 не стимулирует биогенез митохондрий (в отличие от MOTS-c), а восстанавливает качество работы уже имеющихся. У молодых тренированных животных — без эффекта.
Параметр | Значение |
Доза | 4-10 мг/сут подкожно |
Частота | Ежедневно в дни тренировок; в дни отдыха — по желанию |
Длительность курса | 6-8 недель в период интенсивного тренировочного блока |
Перерыв | 4-6 недель |
Лучший стек | + MOTS-c (биогенез митохондрий) + BPC-157 (тканевая репарация) |
На что обращать внимание | Скорость восстановления между тренировками; аэробная мощность; субъективная мышечная усталость |
Протокол 4 — Нейро-энергетический: 4-10 мг/сут
Для кого: хроническая усталость; снижение концентрации и рабочей памяти; ощущение тумана в голове; нарушение сна; субъективное снижение когнитивной скорости; работа в условиях хронического стресса.
Научный контекст: нейроны — одни из наиболее энергозатратных клеток организма: на митохондриальный АТФ приходится 95% их энергетических потребностей. Когнитивные симптомы, связанные с митохондриальной дисфункцией, — одни из первых и наиболее чувствительных маркеров её развития. В исследованиях SS-31 восстанавливал синаптические белки, снижал нейровоспаление, нормализовал динамику митохондрий в нейронах.
Параметр | Значение |
Доза | 4-10 мг/сут подкожно |
Частота | Ежедневно |
Длительность курса | 8-12 недель |
Перерыв | 4 недели |
Лучший стек | + Гуманин (нейропротекция) + Эпиталон (циркадный ритм, теломеры) |
На что обращать внимание | Когнитивная чёткость через 2-4 нед; качество сна; субъективная энергия к вечеру |
Протокол 5 — Клинический поддерживающий: 10-20 мг/сут
Для кого: кардиометаболический риск (гипертония, метаболический синдром, диабет 2 типа); диастолическая дисфункция; повышенный С-РБ; диабетическая нефропатия; документально подтверждённые признаки митохондриальной дисфункции без тяжёлой органной недостаточности.
Параметр | Значение |
Доза | 10-20 мг/сут подкожно |
Частота | Ежедневно |
Длительность курса | 12 недель — 4 нед перерыв |
Мониторинг | АД, ЧСС, биохимия крови, маркеры воспаления (С-РБ) до и после курса |
Лучший стек | + MOTS-c (двойная митохондриальная защита) + BPC-157 (при почечных показаниях) |
Протокол 6 — Клинический полный: 40 мг/сут
Для кого: первичная митохондриальная миопатия; синдром Барта; сердечная недостаточность; хроническая болезнь почек; нейродегенерация; сухая возрастная макулодистрофия.
Это дозировка всех ключевых клинических испытаний — TAZPOWER, MMPOWER-2/3, PROGRESS-HF, ReCLAIM. В TAZPOWER при 168-недельном открытом продлении на 40 мг/сут пациенты с синдромом Барта прибавили +95,9 м в тесте 6MWT и показали устойчивое улучшение сердечной функции без снижения эффекта со временем.
Параметр | Значение |
Доза | 40 мг/сут подкожно |
Частота | Ежедневно |
Длительность курса | 12 нед — 4 нед перерыв; при хронических показаниях — длительное применение с мониторингом |
Мониторинг | ЭхоКГ, ЭКГ, почечные маркеры, ОАК, биохимия — до / через 4 нед / в конце курса |
Сводная таблица всех протоколов
Протокол | Доза | Курс | Перерыв | Целевая аудитория |
Поддерживающий биохакерский | 1-2 мг/сут | 4-8 нед | 4-8 нед | Здоровые 30-45 лет, превенция |
Антиэйдж базовый | 4-10 мг/сут | 8-12 нед | 4 нед | 40-65 лет, снижение энергии, антиэйдж |
Спортивный | 4-10 мг/сут | 6-8 нед | 4-6 нед | Спортсмены 35+ с митохондриальным износом |
Нейро-энергетический | 4-10 мг/сут | 8-12 нед | 4 нед | Хроническая усталость, туман, снижение когниции |
Клинический поддерживающий | 10-20 мг/сут | 12 нед | 4 нед | Кардиометаболический риск, диастолическая дисфункция |
Клинический полный | 40 мг/сут | 12+ нед | 4 нед / длительно | Митохондриальная миопатия, СН, ХБП, нейродегенерация |
Практические маркеры ответа на SS-31
Стеки с SS-31
Профиль безопасности
SS-31 демонстрирует отличный профиль безопасности во всех клинических исследованиях. Не обнаружено значимых изменений АД, ЧСС, интервалов ЭКГ, показателей крови и мочи в нескольких фазах 1-3 у суммарно нескольких сотен пациентов.
Нежелательный эффект | Частота | Характер |
Реакция в месте инъекции (эритема, зуд, боль) | Наиболее частый (~57-80% при п/к введении) | Лёгкая; транзиторная; при чередовании зон выражена меньше |
Головная боль | ~17% (фаза 1) | Лёгкая; транзиторная; частота сопоставима с плацебо |
Головокружение | ~8-10% | Лёгкое; транзиторное |
Изменение Na сыворотки | При высоких дозах в/в | Умеренное; не требовало коррекции при п/к введении |
Тошнота / усталость | Единичные случаи | Привели к выбыванию в единичных наблюдениях |
Серьёзные НЯ | Редкие; частота не отличалась от плацебо | Не связаны с препаратом в большинстве случаев |
Противопоказания и особые ситуации
Хранение SS-31
SS-31 спрей — митохондриальный пептид эламипретид в формате назального спрея для поддержки энергии, антиэйдж и нейропротекции
SS-31 Spray STbio — спрей с митохондриально-направленным пептидом эламипретидом (SS-31, Elamipretide). Одно нажатие подаёт 250 мкг (0,25 мг) SS-31. Наносится в нос — без игл, без разведения, без подготовки. Оптимальная форма для поддерживающих протоколов, первого знакомства с SS-31 и ежедневного применения в режиме антиэйдж или биохакинга.
SS-31 — единственный в классе пептид, действующий через прямое связывание с кардиолипином внутренней мембраны митохондрий. Восстанавливает суперкомплексы дыхательной цепи, нормализует синтез АТФ, снижает образование свободных радикалов. Получил статус орфанного препарата FDA; прошёл клинические испытания фаз 1-3.
1 нажатие = 250 мкг (0,25 мг) SS-31 | Путь введения: назальный
Спрей vs инъекция: когда что выбирать
SS-31 — небольшой тетрапептид (638 Да) с высокой клеточной проницаемостью. Назальная слизистая богато васкуляризирована и обеспечивает прямое всасывание пептидов в системный кровоток, минуя печёночный метаболизм первого прохождения. Это делает сублингвальный спрей рабочей формой для низких и средних поддерживающих доз.
Параметр | Спрей (Назальный) | Инъекция п/к (флакон / пен) |
Порог входа | Минимальный — без игл | Требует иглы и техники введения |
Удобство | Максимальное: нажал под язык — готово | Подготовка, зона инъекции, утилизация иглы |
Биодоступность | Хорошая при поддерживающих дозах (сублингвальная абсорбция) | Высокая — прямое п/к всасывание |
Оптимальные дозы | 0,5-10 мг/сут — поддержка, антиэйдж, биохакинг | 1-40 мг/сут — весь диапазон, включая клинический |
Реакция в месте введения | Нет | Эритема, зуд у ~57-80% при п/к |
Поездки / ежедневное применение | Идеально | Требует шприцев или пена |
Для кого | Биохакинг, антиэйдж, поддержка, первый курс | Клинические показания, высокие дозы |
Доза | Нажатий за приём | Для какого протокола |
0,5 мг | 2 нажатия | Стартовый — первая неделя; очень мягкий вход |
1 мг | 4 нажатия | Биохакинг базовый; превентивная поддержка |
2 мг | 8 нажатий | Биохакинг рабочая; антиэйдж лёгкий |
4 мг | 16 нажатий | Антиэйдж стандартный; нейро-энергетический |
6 мг | 24 нажатия | Антиэйдж усиленный; спортивный |
10 мг | 40 нажатий | Максимальная поддерживающая для спрея |
Если нужна разовая доза выше 4-6 мг — разделите на 2 приёма (утро + вечер), удерживая каждый под языком до полного всасывания.